第225章 分诊台的失误

  经过了这个肺栓塞患者的小插曲，两个研究生对周成的信任度猛然增加。

  他们和陈曦和李阳是同学，之前就从他们那里听说过周成，说对待患者格外用心，带教也特別认真。

  不像有些带教老师，只让学生做杂活，根本不教真东西。

  但是也限於听说而已。

  他们心里多少还有些半信半疑，觉得陈曦和李阳或许是因为跟著周成久了，才会这么推崇他。

  今天在周成组里，亲身经歷了这场惊心动魄的抢救，他们才发现，周成果真和其他带教老师不一样。

  他不摆架子，不敷衍了事，哪怕是看似微不足道的小症状，也会反覆排查，不遗漏任何一个潜在的风险。

  对待学生，虽然严格，但也会耐心讲解，把自己的临床经验毫无保留地分享出来。

  刚才抢救结束后，还特意给他们讲解了肺栓塞的不典型症状和诊断要点，让他们受益匪浅。

  “周老师，刚才那个患者，为什么一开始没有典型的胸痛、咯血症状啊？”

  冯希忍不住问道，脸上满是求知慾，再也没有了之前的敷衍。

  周成正在整理患者的病程记录，闻言抬起头，耐心解释道：“肺栓塞的症状因人而异，典型的胸痛、咯血、呼吸困难三联征，其实在临床上只占少数，很多患者尤其是老年患者、体质虚弱的患者，症状都不典型，有的只表现为头晕、低血压，有的甚至没有任何症状，直到出现急性心衰才被发现。

  “这也是为什么肺栓塞容易被误诊、漏诊的原因，我们做急诊医生，最关键的就是不能被表面症状迷惑，要结合病史、体徵和辅助检查，综合判断。”

  李东宇也凑了过来，认真地记著笔记：“那d-二聚体升高，就一定是肺栓塞吗？还有其他疾病会导致这个指標升高吗？”

  “问得很好。”周成点了点头，讚许地看了她一眼，“d-二聚体升高不是肺栓塞的特异性指標，很多疾病都会导致它升高，比如感染、手术、创伤、肿瘤等等。”