第156章 卵巢外畸胎瘤

  更何况，在病例討论大会上，王建明、李德刚还有其他科室的会诊医生，也都同意了他的这个推断。

  並不是他一个人判断失误，他没必要把所有的责任都推到周成身上！

  想到这里，赵睿心里的委屈与愤怒渐渐好转了些许，只是语气略显低沉说道：“那……那接下去怎么办？超声和mri都查不到畸胎瘤，其他的感染跡象也没有，患者的病情还在危急关头，我们总不能就这么僵持著吧？”

  他的声音里，没了之前的愤怒，只剩下无助与焦虑。

  周成看著赵睿终於冷静下来，心里暗暗鬆了口气。

  片刻后，他抬眼看向赵睿，缓缓开口道：“既然卵巢部位没有查到畸胎瘤，我们就不能再局限於这个部位了。你有没有想过，除了卵巢畸胎瘤，患者会不会合併其他类型的肿瘤？又或者，是我们忽略了一种可能性，卵巢外畸胎瘤？”

  “卵巢外畸胎瘤？”赵睿猛地抬起头，眼里满是诧异，“不可能吧？畸胎瘤一般都是起源於生殖细胞，女性大多发生在卵巢，男性则在高丸，卵巢外畸胎瘤……我从来没有接触过，甚至很少听说过。”

  他一边说著，一边快速在脑海里回想自己学过的生殖细胞肿瘤相关知识。

  可无论怎么想，都找不到关於卵巢外畸胎瘤的详细內容，只能一脸茫然地看著周成，等待著周成的解释。

  周成见赵睿一脸疑惑，没有丝毫犹豫，直接打断了他的思绪：“卵巢外畸胎瘤，本质上属於性腺外生殖细胞肿瘤，和卵巢畸胎瘤一样，都是起源於原始生殖细胞。在胚胎发育期间，这些原始生殖细胞会沿著身体中线移行至生殖腺，也就是女性的卵巢、男性的高丸，而在移行的过程中，若是某些细胞发生停滯，无法顺利到达生殖腺，就会在停滯的部位异常增生，从而產生性腺外生殖细胞肿瘤，其中最常见的就是畸胎瘤。”

  为了让赵睿更容易理解，周成又补充道：“这种卵巢外畸胎瘤，好发於身体的中线位置，比如骶尾部、颅內、纵隔、头颈部和腹膜后这些地方，这些部位比较隱蔽，单纯的盆腔超声和mri，根本无法全面覆盖，很容易造成遗漏。”

  赵睿听得十分认真，眉头紧紧皱起，一边听，一边轻轻点头，心里的疑惑渐渐解开。

  他下意识地说道：“那我们是不是要逐一检查这些部位？先查骶尾部，再查颅內、纵隔……”

  “不行，太耽误时间了。”周成直接摇了摇头，“患者的病情本来就危急，每一分每一秒都至关重要，逐一检查不仅耗时费力，还可能错过最佳治疗时机，而且反覆检查也会增加患者的身体负担。”

  说到这里，周成直接给出了明確的建议：“你別一处一处查了，直接开pet-ct检查，让患者做全身排查。pet-ct的优势就是能全身成像，无论畸胎瘤长在哪个部位，哪怕是隱蔽的中线位置，都能清晰地显示出来，而且还能判断肿瘤的性质，既能节省时间，又能提高排查的准確性。”