第88章 忙碌的一天

  “尿量每小时大概30ml左右，基本正常。电解质结果刚出来，钾离子3.4mmol/l，略低於正常范围，其他指標基本正常。”李阳连忙补充道，同时把电解质化验单递到周成面前。

  周成接过化验单仔细看了看，点头说道：“钾离子偏低，要及时调整补液成分，补充钾离子。另外，急性胰腺炎患者容易出现病情反覆，尤其是夜间，一定要密切监测患者的腹痛情况、生命体徵以及淀粉酶和电解质的变化，一旦出现异常，比如腹痛加剧、体温再次升高、淀粉酶反弹，要立刻处理。”

  “好的师兄，我们记住了。”陈曦连忙拿出笔记本，把周成的叮嘱认真记了下来。

  接著，李阳匯报了5床患者的情况：“5床是老年女性患者，72岁，诊断为急性肠胃炎，昨天上午因腹泻、呕吐入院，入院时存在中度脱水症状，精神状態较差。查体：体温37.2c，脉搏105次/分，呼吸20次/分，血压120/75mmhg。辅助检查：血常规提示白细胞计数11.5x10?/l，中性粒细胞比例85%；大便常规可见白细胞和红细胞；电解质提示钠离子132mmol/l，氯离子98mmol/l，均偏低。目前已经给予静脉补液、抗感染、纠正电解质紊乱等治疗，夜间患者呕吐、腹泻症状停止，精神状態有所好转，夜间共补液1500ml，尿量约800ml。”

  “患者有没有出现头晕、心慌等不適？进食情况怎么样？”周成追问。

  “夜间没有出现头晕、心慌，凌晨的时候尝试喝了少量温水，没有呕吐。我们计划今天上午评估患者的情况，如果没有异常，就可以逐渐过渡到流质饮食了。”李阳回答道。

  周成点点头，叮嘱道：“老年患者脱水后容易出现循环不稳定的情况，即便现在症状有所缓解，也不能掉以轻心。继续监测尿量和精神状態，补液速度要控制好，避免加重心臟负担。另外，抗感染治疗要足疗程，观察患者的体温和血常规变化，根据结果调整用药。”他顿了顿，又补充道，“除了这两位患者，其他患者的情况也要多留意，尤其是危重患者，要重点关注。有任何异常情况，不管什么时候，都及时给我打电话。”

  “好的师兄，我们记住了！”两人齐声应道。

  匯报结束后，周成又带著两人去病房进行了实地查房。

  走到3床患者床边，他轻轻掀开患者的被子，查看了腹部的体徵，又轻声询问患者：“今天感觉怎么样？腹痛有没有减轻？”

  患者虚弱地笑了笑，说道：“好多了医生，昨晚没那么疼了，能睡著一会儿了。”

  周成点点头：“那就好，继续配合治疗，很快就能好起来的。”

  隨后，他又走到5床患者床边，询问了精神状態和进食意愿。

  查完房，他又和陈曦、李阳交代了一些具体的工作细节，比如患者的护理重点、检查单的开具时间等，不知不觉已经是早上八点半。

  周成回到医生办公室，拿起自己的东西，换好衣服后，赶往医院大门口。